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Oftalmólogo Coruña

Glaucoma

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es un alteración del nervio óptico provocada por tensión intraocular elevada. El nervio óptico transmite la información de la imagen formada en la retina al cerebro para su interpretación.

¿Cuál es su causa?

El globo ocular está relleno en su parte anterior de un líquido denominado humor acuoso. El humor acuoso se produce en la parte posterior del ojo detrás del iris, pasa por la pupila para rellenar la parte anterior del ojo y se elimina a través de unas estructuras situadas en la parte periférica de esta parte anterior.

Existen diversos tipos de glaucoma (ángulo abierto, ángulo cerrado, neovascular, etc) y por ello diversas causas que pueden ocasionarlo, pero en todas ellas finalmente lo que ocurre es que en algún punto de esa trayectoria que sigue el humor acuoso, encuentra una resistencia a su flujo normal. Como se sigue produciendo, entonces se incremente la presión intraocular y este aumento de presión daña el nervio óptico.

¿Cómo se manifiesta?

En el glaucoma se va perdiendo poco a poco campo visual. El campo visual es el área de visión que alcanzamos a ver.

Las fibras que proceden de las distintas partes de la retina se dirigen a través del nervio óptico al cerebro portando la información de la imagen. En el glaucoma, las primeras fibras en afectarse son las periféricas, por lo que en glaucomas incipientes, el paciente no nota absolutamente nada, puesto que su visión central no se afecta. A medida que avanza el daño, se va estrechando el campo de visión hasta que afecta la zona central que es cuando el paciente nota la disminución de agudeza visual pero entonces el cuadro está ya muy avanzado. El daño que se ha producido en el nervio es irreversible, por tanto no se puede recuperar campo visual y por tanto es fundamental detectar la enfermedad en sus estadios más precoces.

Prevención

La aparición del glaucoma no se puede prevenir, pero sí su progresión si se detecta a tiempo y se realizan controles periódicos para su seguimiento.

Para el control a lo largo del tiempo no basta con medir sólo la presión intraocular. Es necesario evaluar la cantidad de fibras nerviosas y células ganglionares, lo cual nos informa sobre las alteraciones estructurales y también realizar campos visuales periódicos que nos dan información funcional del nervio. En nuestro centro disponemos de la última tecnología que integra ambos tipos de exploración y los correlaciona para un control más exhaustivo de la progresión.

Tratamiento

El glaucoma se trata disminuyendo la presión intraocular. Existen diversos fármacos que, por diferentes mecanismos, conducen a una disminución de la presión. Pueden emplearse en monoterapia o asociarse varios de ellos.

En caso de que el tratamientos farmacológico no sea suficiente, se puede realizar tratamiento láser o cirugía, según el tipo de glaucoma, edad del paciente, presencia o no de otras alteraciones oculares y estadio de la enfermedad. Existen diferentes tipos de cirugías para el control del glaucoma. El Oftalmólogo le dirá cuál es la más adecuada para su caso.

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